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Le chik et la douleur

LETTRE DE RECOMMANDATIONS
POUR LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR DU CHIKUNGUNYA
Ces propositions ne sont pas exhaustives et pourront être réévaluées en cours d’année :
Fait par : Cyril BELLOT généraliste, Jean-Jacques BERTOLOTTI médecin du travail acupuncteur, Eric BLITZ kinésithérapeute, Eric BOUQUILLARD rhumatologue, Olivier COLLARD algologue, Christophe COPPIN généraliste, Nicolas DECQ interne en médecine, Fatima DE OLIVEIRA gériatre , Paul FESTIN cadre infirmier, Philippe GEISERT urgentiste., Céline JURET (...)

Le chik et la biologie

Diagnostic biologique du Chikungunya
Fait par : M-C JAFFAR-BANDJEE - CHD ET A. MICHAULT - GHSR
I. Physiopathologie :
  Piqûre = Injection salive
  Réplication = Point inoculation
  Ganglions correspondants
  Virémie
  Dissémination aux organes cibles :
.Articulations
.Système nerveux
.Peau . . .
II. Cinétique des marqueurs :
III. Outils de diagnostic :
A - RT-PCR :
Pendant la virémie de J1 à J7 : GHSR et CHD.
B - Sérologie IgM - MAC ELISA :
A partir de J7 : GHSR, (CHD), Pasteur Cerba, Mérieux.
IV. (...)

Le chik : la forme classique

CHIKUNGUNYA CHEZ L’ADULTE : LA FORME CLASSIQUE
Fait par : Marie Pierre Moiton
Service de Médecine Interne, Maladies Infectieuses et Dermatologie - CHD - Saint Denis
Et Gianandrea Borgherini
Service de Pneumologie et Maladies Infectieuses - GHSR - Saint Pierre
I. Analyse de la littérature internationale :
A - Thailande 1995 :
  Environ 1.000 cas (3 foyers épidémiques),
  77% de femme,
  Fièvre dans 92 à 100% des cas,
  Polyarthralgies dans 80 à 98% des cas.
  Céphalées dans 56% des cas,
  Tuméfactions (...)

Repères pour la pratique

CHIKUNGUNYA : REPERES POUR LA PRATIQUE
Fait par : Dr F Staikowsky (SAU-SMUR, GHSR)
Dr A Bourdé (SAMU-SMUR-SAU, CHD)
Dr P Morbidelli (Urgences-SMUR, HGM)
Dr M Weber ( Urgences, ASE)
I. QUEL BILAN BIOLOGIQUE ?
A - Utilité d’un bilan biologique ?
1) Diagnostic positif et différentiel.
2) Retentissement de la fièvre et de l’anorexie :
  Troubles électrolytes,
  Fonction rénale.
3) Retentissement sur une co-morbidité.
4) Élimination d’une forme exceptionnelle ou à risque évolutif :
  Hépatite,
  Insuffisance (...)

Le chik en pédiatrie

CHIKUNGUNYA EN PÉDIATRIE
Fait par Dr Michel RENOUIL - GHSR - St Pierre
Et par Dr Henry PILORGET - CHD - St Denis
I. Problèmes Diagnostiques - Les différents diagnostic différentiel :
1) Fièvre + douleurs / NR :
Méningite ? Septicémie ?
2) Dermatoses bulleuses profondes graves :
Lyell ? Rôle des AINS ?
Mais RT-PCR +if dans les bulles . . .
CHD : 9 cas en 2 mois, tous âgés de moins de 6 mois, dont 2 jumeaux en réanimation (atteinte 25 à 30% de SC)
3) Syndrome de KAWASAKI :
Fièvre + Eruption + Oedèmes + (...)

Le chik en néonatologie

INFECTIONS NÉONATALES À CHIKUNGUNYA
Fait par les services de Réanimation Néonatale Néonatologie
Par Dr Henry PILORGET - CHD St Denis
Et par Dr Pierre-Yves ROBILLARD - GHSR St Pierre
I. Deux formes distinctes :
A) Infection Materno-Fœtale (DRASS 20/01/06) :
Définition :
. « Tout Nouveau-Né (NN) dont la mère a développé une infection à Chikungunya documentée pendant la grossesse et qui présente entre JO et J7 des manifestations cliniques suggestives d’infection à Chikungunya s’exprimant sous une forme (...)

Le chik et la réanimation

LES FORMES EXCEPTIONNELLES ET GRAVES DE L’INFECTION
A CHIKUNGUNYA CHEZ L’ADULTE EN REANIMATION
Fait par les services de Réanimations du CHD et du G.H.S.R
REA polyvalente et Neurochirurgicale - Réunion - Etat au 9 février 2006
I. Formes graves directement liées au Chikungunya
1) Au GHSR : 4 encéphalites à Chikungunya : 3 femmes / 1 homme
.Age 45 à 64 ans .Facteurs de risque : diabète, alcool .Intubation, ventilation de 1 à 13 jours
.Séquelle chez un patient : épisodes de confusion sévères.
2) Au CHD : 4 (...)

Le chik et la grossesse

LE CHIKUNGUNYA ET LA GROSSESSE
LE POINT EN FEVRIER 2006 par Dr Eric Orvain, G. Barau - Repère
I. Ce que l’on sait :
  Virémie :
La virémie débutant 5 jours avant et jusqu’à 7 jours après le diagnostic clinique.
  La Transmission Materno Fœtale (TMF) :
est décrite lorsquel’accouchement à lieu en phase de virémie.
  In utéro :
Pas d’observation actuelle, pas d’argument direct ou indirect avec les virus proches comme le Ross river virus.
  Pas de forme clinique particulière chez la femme enceinte.
  La fièvre à elle (...)

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